Fibromyalgi

De vanligaste problemen vid fibromyalgi är smärta och stelhet i muskler och bindväv. Bindväv finns också i ledkapslar och ledband, så även lederna kan kännas stela och göra ont. Den här smärtan kommer ofta tillsammans med trötthet och sömnproblem.

Dessutom kan besvären variera, vissa dagar är värre än andra.

Du kan själv känna igen fibromyalgi på de här symtomen:

• Smärta i rygg, nacke, axlar, bröstben, höfter eller knän. Ofta är det en molande, bultande, brännande, skärande eller stickande smärta
• Kronisk trötthet
• Stelhet när du vaknar på morgonen eller efter att ha suttit still länge
• Sömnbesvär
• Minskad muskelstyrka
• Humörsvängningar som nedstämdhet och ångest
• Problem med koncentration, glömska
• Svullna fingrar eller vrister
• En tung känsla i armar eller ben
• Domningar i armar eller ben
• Brännande känsla i huden
• Huvudvärk
• Magont

Det är svårt för läkare att ställa diagnosen eftersom det inte syns några avvikelser i muskler eller bindväv. Vanligtvis följer läkare och reumatologer de här kriterierna för att avgöra om någon har fibromyalgi:

• Du har haft smärta i mer än 3 månader.
• Du har haft stelhet i mer än 3 månader.
• Smärtan och stelheten finns på minst tre olika ställen i kroppen.
• Smärtställena finns på båda sidor av kroppen.
• Smärtställena finns både i övre och nedre delen av kroppen.
• Du har långvariga problem som trötthet, koncentrationssvårigheter, humörsvängningar och dålig nattsömn.

Om läkaren är osäker görs fler undersökningar, som röntgen eller blodprov.

Man vet fortfarande inte exakt vad som orsakar fibromyalgi. Det finns några teorier och tankar:

• Fibromyalgi kan ha att göra med hur hjärnan styr musklerna. Kanske är samspelet mellan hjärnan och de hormonella körtlarna som styr musklerna stört hos personer med fibromyalgi. Det är oklart vad som orsakar störningen.
• Andra forskare tror att vid fibromyalgi filtreras inte intryck från omvärlden på rätt sätt. Dessutom kan personer med fibromyalgi bearbeta smärtsignaler annorlunda.
• Det tros också att musklerna hos personer med fibromyalgi är ständigt spända och inte slappnar av ens under sömnen. Därför transporteras slaggprodukter i muskler och bindväv inte bort ordentligt. De samlas och bildar sedan smärtställen.
• Metabolismen av koenzym Q10 är störd. Koenzym Q10 är viktigt för energiproduktionen i mitokondrierna. Därför kan cellerna inte producera tillräckligt med energi.
• Brist på vitamin D.
• Irritabel tarm-syndrom (IBS). Av dem med fibromyalgi har 30 till 70 % IBS. Eftersom det finns för många skadliga tarmbakterier i tunntarmen blir tarmväggen mer genomsläpplig. Som följd kommer inflammationsfrämjande ämnen som cytokiner och prostaglandiner via blodet till hjärnan. Det gör att du blir känsligare för smärta.
• Kronisk stress. Efter en period av långvarig stress får personer med fibromyalgi fler besvär.

Eftersom det ännu inte finns någon fullständig lösning mot fibromyalgi är det viktigt att du själv jobbar med en hälsosam livsstil.

Kan jag själv göra något mot fibromyalgi?

Om du har fibromyalgi är det viktigt att du håller dig i rörelse och äter bra.

Forskning visar att regelbunden fysisk aktivitet minskar besvären och att de kan bli värre om du rör dig för lite. Det bästa är att vara aktiv minst 30 minuter varje dag; en enkel promenad, trädgårdsarbete eller cykling räcker. Vissa dagar går det bättre än andra. Besvären kan också först bli värre när du börjar röra dig mer. Ett varmt bad eller en varm dusch kan hjälpa. Din husläkare kan hänvisa dig till en fysioterapeut eller arbetsterapeut som kan hjälpa dig med detta.

Genom att äta hälsosamt belastar du kroppen mindre och den kan återhämta sig bättre.

Tänk på det här:

• Ät tre måltider om dagen och välj nyttiga mellanmål. Hoppa inte över måltider, då är det lättare att bli sugen på socker.
• Ät inte för mycket animaliska och mättade fetter (kött, mejeriprodukter, såser, kakor och bakverk).
• Välj omättade fetter som olivolja och avokado.
• Ät tillräckligt med protein, bönor och baljväxter.
• Ät tillräckligt med fibrer.
• Undvik tillsatt socker.
• Försök undvika mat med många tillsatser som smakämnen, färgämnen och konserveringsmedel.
• Undvik koffein och alkohol samt för mycket salt.
• Drick tillräckligt med vatten.

Vilka behandlingar finns?

Tyvärr finns det inga läkemedel som botar fibromyalgi. Oftast ordinerar din husläkare eller reumatolog smärtstillande läkemedel som kan lindra besvären.

Exempel på dessa är:

• Paracetamol, eventuellt med kodein eller koffein.
• Tramadol, ett morfinliknande smärtstillande läkemedel med stark effekt.
• Antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel (NSAID)
• Amitriptylin, ett läkemedel mot depression. Du får oftast en låg dos, men det kan ta två till fyra veckor innan läkemedlet ger effekt.
• Läkemedel ur gruppen bensodiazepiner. Dessa är sömn- och lugnande medel. De verkar muskelavslappnande och rogivande.

Alternativa behandlingar

Förutom smärtstillande läkemedel väljer vissa personer en alternativ behandling. Du kan ha nytta av det, men det finns inget vetenskapligt bevis för att de verkligen fungerar.

Exempel på dessa är:

• Akupunktur
• Homeopati
• Örter och växter
• Kosttillskott

Vissa personer som har fibromyalgi får mer besvär när temperaturen sjunker eller när det är fuktigt ute. Ofta minskar besvären när man är i ett varmt land, men det kan också bero på att man är på semester och slappnar av mer.

Känner du igen några av de här symtomen? Då kan Dokteronline.com hjälpa dig. På vår webbplats kan du boka en konsultation med en registrerad EU-läkare som kan hjälpa dig vidare med dina besvär och vid behov skriva ut rätt behandling.

https://www.thuisarts.nl/fibromyalgie/ik-heb-fibromyalgie#medicijnen-bij-fibromyalgie

https://reumanederland.nl/reuma/vormen-van-reuma/fibromyalgie