Acnee

Mulți oameni suferă de acnee. Această afecțiune a pielii apare în principal la adolescenți și tineri, dar și adulții pot avea acnee. Acneea se întâlnește atât sub formă ușoară, cât și sub formă foarte severă. Afecțiunea nu este contagioasă. Acneea poate fi deranjantă din punct de vedere cosmetic și, prin urmare, poate avea un impact semnificativ asupra bunăstării sociale și psihice a persoanei care are acnee.

Acneea este o afecțiune a pielii în care foliculul glandei sebacee se inflamează. Prin urmare, afecțiunea se manifestă în principal acolo unde se află cele mai multe și mai active glande sebacee, și anume pe față, așa-numita zonă T (frunte, nas, bărbie), pe spate, pe gât, pe ceafă și pe umeri. Afecțiunea apare mai ales în timpul pubertății la adolescenți și adulți tineri cu vârste cuprinse între 12 și 24 de ani (85%). De obicei, dispare înainte de vârsta de 25 de ani. La o vârstă mai mare, este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Acneea apare în general pe față, așa-numita zonă T (frunte, în jurul nasului și bărbiei), dar și pe spate, piept, umeri, gât și ceafă. Acneea se poate manifesta după cum urmează:

• Puncte negre sau comedoane: comedoane negre deschise cu un dop negru de secreție uscată în por sau comedoane albe închise cu un vârf alb.
• Papule sau umflături roșii: o proeminență solidă, bine definită a pielii.
• Coșuri sau pustule: o cavitate vizibilă în piele cu lichid purulent (puroi).
• Inflamații subcutanate, noduli și chisturi. Un nodul este o rezistență palpabilă, bine definită, situată în piele sau în țesutul subcutanat, ridicată sau nu deasupra pielii, care se vindecă în general cu cicatrizare. Un chist este o cavitate închisă umplută cu lichid, celule sau produse celulare.

Aceste simptome apar în combinații variabile și în diferite grade de severitate, a se vedea în funcție de forma de acnee. Atunci când acneea nu mai este prezentă în mod activ, pot fi vizibile efecte reziduale, precum cicatricile de acnee și petele.

La pubertate, organismul produce mai mulți hormoni. Inclusiv androgeni. Acești hormoni asigură creșterea glandelor sebacee și producerea de sebum în cantitate mai mare și mai gros. Fiecare glandă sebacee are o deschizătură, pe care o numim por. Pe aici poate ieși sebumul. Sebumul menține pielea și părul suple și grase. Sebumul este impermeabil, protejează împotriva deshidratării și pierderii de umiditate a pielii și crește rezistența pielii. Totuși, o combinație între celulele moarte ale pielii și sebumul mai gros poate înfunda porii. Acest lucru poate provoca puncte negre. Un comedon poate avea un vârf alb sau negru. Comedoanele cu vârful alb sunt mai adânci și pot închide întregul por.

În plus, are loc o cheratinizare a conductului de ieșire al glandei sebacee, care înfundă și mai mult porul. În glandele sebacee se află bacterii, care transformă sebumul în acizi grași. Din cauza sebumului acumulat și a acizilor grași iritanți, foliculul înfundat al glandei sebacee se dilată tot mai mult și, în cele din urmă, se rupe. Substanțele iritante pătrund în pielea din jur și provoacă o inflamație, rezultând papule și coșuri.

Apariția acneei sau înrăutățirea acesteia poate fi influențată și de:

• Factori genetici (și alți membri ai familiei o au)
• Factori hormonali (menstruație și sarcină)
• Sindromul ovarelor polichistice sau chisturi la nivelul ovarelor
• Stres
• Cosmetice
• Frecarea cu îmbrăcămintea
• Schimbări climatice puternice
• Atingerea cu degetele murdare
• Alimentație

Cu o îngrijire adecvată, acneea poate dispărea sau se poate diminua. Curățați-vă pielea zilnic (o dată sau de două ori pe zi) cu apă călduță. Nu folosiți săpun. Nu vă frecați sau spălați cu peria pielea. Nu vă stoarceți singuri punctele negre, coșurile și papulele, acest lucru nu poate decât să agraveze afecțiunea și, în plus, puteți provoca astfel cicatrici. Nu fumați , acest lucru are un efect negativ asupra pielii dumneavoastră. Cu toate că a mânca sănătos, a bea suficientă apă și a consuma moderat alcool nu au un efect direct asupra acneei, cu siguranță că nu o vor înrăutăți. Aveți grijă cu machiajul, unele produse înfundă glandele sebacee și agravează sau provoacă acnee. Faceți un duș călduț după sport, deoarece transpirația în combinație cu frecarea îmbrăcămintei poate agrava acneea. Uneori, o cremă hidratantă poate ajuta. În ciuda tuturor acestor măsuri, acneea poate necesita un tratament mai aprofundat.

Tratamentul acneei depinde de gravitatea afecțiunii. Curățarea în profunzime ar putea fi aleasă ca prim pas în tratamentul acneei. Aceasta presupune îndepărtarea comedoanelor negre și albe cu ajutorul unui ac mic, subțire. Scopul curățării în profunzime este de a reduce inflamațiile și de a preveni cicatrizarea.

Pentru a remedia acneea cât mai repede posibil, se prescriu medicamente. Afecțiunea este clasificată în formă ușoară, formă moderat-severă și formă severă.

• Forma ușoară are comedoane și aproape nicio inflamație.
• Forma moderat-severă are un amestec de comedoane și reacții inflamatorii la nivelul feței.
• Forma severă are multe reacții inflamatorii sau un amestec de comedoane și reacții inflamatorii pe trunchi sau acnee conglobată sau acnee cu cicatrizare sau hiperpigmentare.

În cazul acneei ușoare, tratamentul indicat este cel direct pe piele. În acneea moderat-severă și în acneea severă, tratamentul cu un medicament cu administrare orală este baza tratamentului medicamentos. Atenția acordată percepției psihosociale a acneei poate fi o componentă a tratamentului. Înainte de a începe administrarea unui medicament, citiți cu atenție prospectul. Nu utilizați antibiotice la care ați fost alergic anterior. Finalizați întotdeauna o cură de tratament cu antibiotice, cu excepția cazului în care prezentați reacții alergice. Pot fi utilizate următoarele medicamente.

Medicamente pentru aplicare pe piele:

• Peroxid de benzoil gel (peroxid de bezoil)
• Adapalenă gel (adapalenă gel)
• Tretinoin cremă (tretinoin)

Aceste medicamente înmoaie stratul superior al pielii, ceea ce face ca porii să fie mai puțin predispuși la înfundare. Un gel este mai potrivit pentru pielea grasă, o cremă pentru pielea mai uscată. (Avantajul gelului față de cremă este că un gel poate fi aplicat pe o piele mai păroasă, cu cât mai mult păr, cu atât trebuie mai puțină grăsime, deoarece grăsimea lipește părul și provoacă iritații.)

Antibiotice aplicate pe piele (local):

• Clindamicină soluție/loțiune sau gel
• Eritromicină soluție
• Clindamicină/peroxid de benzoil gel
• Clindamicină/tretinoin gel

Antibioticele pentru aplicare pe piele și pentru administrare orală sunt combinate cu medicamente pentru aplicare pe piele, pentru că acționează mai repede, acest lucru este mai eficient și previne sau reduce rezistența bacteriană.

Antibiotice pentru administrare orală:

• Doxiciclină (nu în timpul sarcinii sau alăptării)
• Eritromicină

Altă medicație pentru administrare orală:

• Pilula contraceptivă: pentru femeile care doresc contracepția, o pilulă contraceptivă poate fi soluția. Cu toate că pilula nu este un remediu direct pentru acnee, ea poate avea un efect benefic asupra acesteia. Efectul poate varia de la o pilulă la alta. Dacă o pilulă contraceptivă nu ajută împotriva acneei, se poate alege un alt tip de pilulă.
• Isotretinoin: în cazul unui efect insuficient al unui antibiotic oral, isotretinoin poate fi prescris ca o ultimă alternativă pentru acneea moderat-severă, iar medicamentele pentru aplicare pe piele nu mai sunt valabile atunci. În timpul tratamentului cu medicamente, poate fi început adesea și un tratament cu microdermabraziune. Prin aceasta se îndepărtează stratul superior al pielii utilizând cristale.

Tratamentul cu medicamente și microdermabraziunea urmăresc să calmeze, să combată și să reducă acneea. Acneea nu dispare peste noapte, dar se poate vindeca în cele din urmă. Orice tip de acnee poate lăsa cicatrici. O cicatrice este, de fapt, o exprimare a faptului că organismul a reparat dauna suferită de piele în acel loc. Cu toate acestea, are o altă structură decât pielea normală, ceea ce o face să iasă în evidență. În timp, cicatricile devin mai puțin vizibile. Există mai multe tratamente pentru reducerea cicatricilor.

Sunt posibile următoarele tratamente:

• Peeling chimic: cu ajutorul unui lichid corodant se îndepărtează epiderma.
• Tratament cu laser: acesta presupune îndepărtarea prin ardere a epidermei strat cu strat.
• O combinație de sablare, tretinoin cremă și laser are un efect benefic asupra cicatricilor prin creșterea țesutului conjunctiv subcutanat.

Informați-vă bine despre tratamente și locul unde este cel mai bine să le efectuați.

La rubrica „Pot să fac eu însumi ceva împotriva acneei?” puteți citi sfaturi despre schimbări ale stilului de viață. A avea acnee poate reduce considerabil calitatea vieții. Rușinea și tristețea pe care le resimt oamenii cu acnee pot fi enorme. Ei se simt adesea nesiguri, având deseori mai puțină încredere în ei înșiși. Unii oameni devin abătuți sau chiar deprimați din această cauză. Atunci când aceste sentimente predomină, consultați-vă medicul de familie. Solicitați eventual o trimitere la un psiholog și/sau la un dermatolog.