Léflunomide

​​Le Léflunomide fait partie du groupe des médicaments immunosuppresseurs : des médicaments qui inhibent le système immunitaire et freinent l’inflammation. Ainsi, les plaintes articulaires telles que la douleur, le gonflement et la raideur diminuent. Le Léflunomide est ce qu’on appelle un « ARMM » ou « médicament antirhumatismal modificateur de la maladie » ; un médicament qui influence l’évolution de la maladie dans les rhumatismes. L’effet du Léflunomide se fait sentir généralement après 4 à 6 semaines et peut encore augmenter jusqu’à 4 à 6 mois.​

​​Le Léflunomide inhibe le système immunitaire et freine l’inflammation. Il est prescrit pour les rhumatismes et l’arthrite psoriasique. Ce médicament réduit les douleurs, la raideur et le gonflement des articulations.​

​​Le Léflunomide fait partie du groupe des médicaments immunosuppresseurs : des médicaments qui inhibent le système immunitaire et freinent l’inflammation. Ainsi, les plaintes articulaires telles que la douleur, le gonflement et la raideur diminuent. Le Léflunomide est ce qu’on appelle un « ARMM » ou « médicament antirhumatismal modificateur de la maladie » ; un médicament qui influence l’évolution de la maladie dans les rhumatismes. L’effet du Léflunomide se fait sentir généralement après 4 à 6 semaines et peut encore augmenter jusqu’à 4 à 6 mois.​

​​Les médecins prescrivent par exemple le Léflunomide pour les affections suivantes :​

• ​​Polyarthrite rhumatoïde (rhumatisme) : le rhumatisme est une maladie auto-immune dans laquelle l’organisme produit des anticorps contre ses propres cellules, en l’occurrence les articulations. Cela provoque une inflammation des articulations qui peut éventuellement les endommager. L’inflammation des articulations amène des plaintes telles que des douleurs, des raideurs et des gonflements dans les mains, les poignets, les chevilles ou les pieds, par exemple. ​
• ​​Psoriasis arthritique (plaintes articulaires en cas de psoriasis) : le psoriasis est une maladie de la peau qui peut également provoquer des plaintes articulaires chez certaines personnes. On peut supposer que ces affections se manifestent de la même manière que les rhumatismes, à savoir par une réaction auto-immune de l’organisme à ses propres cellules (la peau, mais aussi les articulations). ​

Le Léflunomide inhibe les défenses de l’organisme et supprime ainsi les symptômes inflammatoires dans les articulations. Il permet donc aussi de réduire les plaintes. Le Léflunomide n’est généralement prescrit que lorsque les autres médicaments contre les rhumatismes ne sont pas efficaces.

​​Utilisez toujours ce médicament selon les indications d’un médecin. Les directives générales pour l’utilisation de Léflunomide sont les suivantes :​

• ​​Prenez le comprimé avec un verre d’eau, sans le mâcher.​
• ​​Si vous souffrez de nausées, il peut être utile de prendre le comprimé pendant un repas.​
• ​​Choisissez un moment fixe pour prendre le comprimé afin de réduire le risque d’oublier une dose.​
• Si vous avez malgré tout oublié une dose, prenez-la aussi rapidement que possible, mais uniquement s’il reste encore plus de 8 heures avant de prendre la dose suivante. S’il reste moins de 8 heures avant que vous deviez prendre la dose suivante, vous pouvez passer le comprimé oublié et poursuivre avec le schéma habituel.
• Le Léflunomide peut donner des vertiges. Si vous souffrez de cet effet indésirable, il peut être dangereux de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des machines. Les vertiges surviennent surtout d’ailleurs pendant les premiers jours d’utilisation.
• Il est préférable de ne pas boire d’alcool quand vous êtes traité avec ce médicament. Le Léflunomide et l’alcool peuvent tous deux endommager le foie. Si vous utilisez les deux, cela augmente le risque de maladie du foie.

La notice contient de plus amples informations sur l’utilisation du Léflunomide.

​​Le Léflunomide est disponible en comprimés de 10 mg et 20 mg. C’est le médecin qui détermine et contrôle le bon dosage. Les directives générales pour l’utilisation du Léflunomide sont les suivantes :​

• ​​dans la polyarthrite rhumatoïde :​
  • Adultes : pendant les 3 premiers jours, une dose de 100 mg par jour, puis une fois par jour 10-20 mg, selon la gravité de la maladie.
• ​​Dans l’arthrite psoriasique :​
  • Adultes : une dose de 100 mg par jour pendant les 3 premiers jours, puis 20 mg une fois par jour.

Les mêmes règles s’appliquent aux personnes souffrant d’une maladie rénale ou ayant plus de 65 ans. L’utilisation du Léflunomide par les enfants de moins de 18 ans n’est pas recommandée, car les preuves de sécurité et d’efficacité sont insuffisantes.

La notice contient de plus amples informations sur le dosage de ce médicament.

​​L’utilisation du Léflunomide peut provoquer les effets indésirables suivants :​

• ​​troubles gastro-intestinaux comme la diarrhée, les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales ;​
• perte de poids ;
• ​​céphalée ;​
• vertige ;
• fatigue ;
• ampoules ou cloques dans la bouche ;
• perte ou changement de goût ;
• ​​éruption cutanée (également par exemple eczéma, démangeaisons et urticaire) ;​
• inflammation tendineuse ;
• pression sanguine élevée :
• plus de risques d’infections des voies respiratoires par exemple. C’est à cause de l’inhibition du système immunitaire ;
• anémie et hémorragie ;
• inflammation du foie ou du pancréas.

Vous trouverez un aperçu complet de tous les effets indésirables possibles dans la notice. Consultez un médecin si vous souffrez d’effets indésirables graves, forts ou durables.

​​Le Léflunomide n’est pas un médicament qui convient à tout le monde. Les comprimés ne peuvent pas être pris dans les situations suivantes :​

• ​​Vous êtes hypersensible au léflunomide, à d’autres médicaments du groupe des AARM, immunosuppresseurs ou à l’un des excipients du comprimé ;​
• Vous êtes enceinte ou vous essayez de le devenir ; ce médicament peut provoquer des anomalies chez l’enfant à naître. Vous ne devez pas tomber enceinte pendant la prise de Léflunomide avant deux ans après l’arrêt du médicament. Les hommes dont les partenaires essaient de tomber enceintes ne peuvent pas non plus utiliser ce médicament, car il endommage les cellules du sperme ;
• Vous allaitez. Ce médicament est excrété dans le lait maternel, ce qui peut être dangereux pour l’enfant ;
• ​​Vous êtes atteint d’une maladie qui rend votre système immunitaire moins efficace (par exemple, le sida) ;​
• Vous avez des troubles de la fonction de la moelle osseuse ;
• Vous souffrez d’une grave infection ;
• Vous souffrez d’une maladie hépatique ou rénale.

Un médecin vérifiera un certain nombre de valeurs sanguines avant et pendant le traitement pour détecter, par exemple, des anomalies du foie ou de la coagulation.

Vous trouverez plus d’information et d’avertissements sur l’usage du Léflunomide dans la notice.

Certains médicaments interagissent avec le Léflunomide. Ces interactions peuvent réduire l’efficacité du médicament et augmenter le risque d’effets indésirables. Il s’agit des médicaments suivants :

• Les médicaments nocifs pour le foie ;
• Les autres suppresseurs du système immunitaire, tels que le méthotrexate ou le tériflunomide ;
• Les anticoagulants, tels que l’acénocoumarol et le phénprocoumone ;
• Les vaccins obtenus à partir d’un micro-organisme vivant atténué ;
• La colestyramine et le charbon actif ;
• La rosuvastatine (un médicament qui réduit le cholestérol) ;
• La rifampicine (médicament contre la tuberculose et la méningite).

Vous trouverez plus d’information sur les interactions médicamenteuses du Léflunomide dans la notice. Consultez un médecin si vous êtes traité avec l’un de ces médicaments et que vous souhaitez commencer à utiliser Léflunomide.

Le Léflunomide est uniquement disponible dans une pharmacie (en ligne).

Ce médicament est délivré uniquement sur ordonnance. Vous avez besoin de la prescription d’un médecin pour pouvoir commander le Léflunomide.

Centrafarm BV. (décembre 2017). Notice du Léflunomide CF 10/20 mg, comprimés pelliculés. Consulté le 19 juin 2020, sur https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/Bijsluiters/h106041.pdf

KNMP. (21 janvier 2020). Léflunomide - Apotheek.nl. Consulté le 19 juin 2020, sur https://www.apotheek.nl/medicijnen/leflunomide# !

Association néerlandaise des médecins traitants. (2 novembre 2017). Je souffre de polyarthrite rhumatoïde | Médecin traitant. Consulté le 19 juin 2020, sur https://thuisarts.nl/reumatoï-artritis/ik-heb-reumatoï-artritis

Institut de soins des Pays-Bas. (sans date). Léflunomide - Farmacotherapeutisch Kompas. Consulté le 19 juin 2020, sur https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/l/leflunomide